肝癌治疗创新突破！我院成功实施首例钇-90治疗

我院作为河北省首批开展钇-90树脂微球选择性内放射治疗技术的医疗机构，近日成功为首例肝癌患者实施该治疗，这一突破标志着我院在肝脏肿瘤精准治疗领域迈出了具有里程碑意义的一步。

此次接受钇-90治疗的是一名肝细胞癌患者，由于肝脏肿瘤体积巨大，剩余肝脏功能体积不足，如行手术切除，术后肝功能衰竭的风险高。肝胆肿瘤MDT团队讨论认为，该患者适合钇-90治疗，不但能起到将肿瘤缩小的作用，还可以使健侧肝脏增大，为转化手术做好准备。

经导管室肝肿瘤血管造影检查发现，患者的肝脏肿瘤由两支靶血管供血。放射科杨光主任和核医学科赵新明主任对灌注区肿瘤体积进行精确勾画和测量，使用锝-99MAA模拟手术，PET/CT验证显示肝肺分流约11%，符合钇-90治疗要求的肝肺分流比例。经我院肝胆肿瘤MDT团队进一步深入讨论，确定该患者钇-90治疗剂量，后续通过一系列专业操作，将钇-90树脂微球灌注并置入患者肝脏肿瘤内，术后2小时再次行PET/CT检查，肿瘤治疗效果完全符合预期，且术后第1日肿瘤标记物甲胎蛋白较治疗前下降50%，证明该技术治疗效果确切，患者无任何不适反应，当日即刻出院。

选择性内放射治疗，简称SIRT，是中晚期肝癌的经动脉治疗方式之一。钇-90树脂微球选择性内放射治疗重点针对肝脏恶性肿瘤（原发性肝癌、结直肠癌肝转移等），即通过介入手段将携带放射性同位素钇90的微球精准输送至肝脏肿瘤内部，释放高能量β射线（平均穿透距离仅2.5mm）近距离杀灭癌细胞。它具有“强效缩瘤”“增大余肝”“治疗门静脉癌栓”“良好的生活质量”等优势，在高效杀伤肿瘤的同时最大限度保护正常肝组织。所释放的β射线，半衰期仅64小时，96%辐射能量在2周内释放完毕，治疗后无需特殊防护措施。通过局麻微创操作，患者不良反应轻微，几乎不影响生活质量，且恢复较快，术后24小时可出院。该技术已被美国、欧洲等国际权威指南推荐，是获FDA（美国食品药品监督管理局）批准用于原发性肝细胞癌和结直肠癌肝转移双重适应症的选择性内放射治疗技术。

钇-90树脂微球选择性内放射治疗技术，为无法手术的肝肿瘤患者带来了高质量的治疗方案，既有助于延长生存期，更能提升肿瘤转化为可手术切除的机会。这一技术在我院的成功应用，不仅让患者同步享受到国际前沿的治疗选择，更推动了多学科诊疗模式（MDT）的深度融合，有力提升了我院在肿瘤综合诊疗领域的技术实力与学术影响力，为区域肝脏肿瘤诊疗水平的提升注入了新动能。

肝胆外科